키토제닉 식단 내용을 알아보고 저탄수화물 고지방 식단이 우리 건강에 어떤 영향을 미칠지 검토해보겠습니다. 현재 전문가들끼리도 지방을 많이 섭취하는 것에 대해 건강에 좋은지 나쁜지에 대한 의견은 다른 상황입니다. 하지만 저탄고지 식단을 하면 실제로 사람들이 체중 감량, 건강에 좋다는 말이 많기 때문에 식단에 대한 검증이 필요해 보입니다.
1. 키토제닉 식단
현재 저탄고지 식단이라고 불리는 키토제닉 식단(Ketogenic diet)이 건강에 좋은지 나쁜지에 대한 논란이 일고 있습니다.
몇몇 연예인들이나 일반인들의 경험담으로 체중 감량이 잘 된다는 이야기를 듣고 저탄고지 다이어트를 시작하려고 하는데 몸에 나쁘다는 말을 들으면 기분이 나쁠 것입니다. 또한 누구는 키토제닉 다이어트가 몸에 좋다고 하고, 누구는 나쁘다고 하니 혼란스러운 마음이 들 것입니다.
이 글에서는 키토제닉 식단에 대해 전문가들이 우려하고 있는 것은 무엇인지, 그 오해는 없는지 살펴보겠습니다.
2. 키토제닉 다이어트 논란
키토제닉 식단과 관련된 논란에 대해서 살펴보겠습니다.
1) 탄수화물 중심 식단이 몸에 더 좋다?
현재 한국을 포함한 미국의 여러 공식적인 기관 및 협회에서는 저지방 고탄수화물 식단을 추천하고 있습니다. 지방을 많이 섭취하면 오히려 건강에 나쁘기 때문에 적당한 불포화지방과 좋은 탄수화물을 섭취해야 한다고 주장합니다.
저지방 고탄수화물 식단은 1977년 FDA(Food and Drug Administration)에서 지방은 건강에 나쁘기 때문에 저지방과 탄수화물 위주의 식단을 해야 된다고 권장한 것이 시작입니다.
그런데 문제는 FDA의 권장사항대로 사람들이 식단을 유지한 이후 비만과 제2형 당뇨 유병율이 2~3배 이상 올랐습니다. 성인병이라고 불렸던 대사질환이 훨씬 많이 증가한 것입니다.
위와 같은 상황은 여러 객관적인 자료를 통해 발표되고 있는 명확한 사실입니다. 현재까지도 똑같은 저지방 고탄수화물 식단을 권장하고 있는 상황에 대해 이것이 적합한지 의심해봐야 하는 상황일 수 있습니다.
키토제닉 식단을 지지하는 전문가들은 저탄수화물 고지방 식단을 유지할 경우 1977년 이후에 증가했던 비만과 당뇨, 혈관 질환 등의 대사질환이 나아진다고 주장하고 있습니다.
Tip) 지방이 건강에 좋은지에 대한 논란이 있음
2) 포화지방은 몸에 나쁘다?
현재 미국 심장 협회(AHA)에서는 포화지방이 몸에 나쁠 수 있고 불포화지방이 몸에 좋기 때문에 섭취하는 모든 지방을 불포화지방으로 대체해야 한다고 주장합니다.
1950년대에 미국의 생리학자 엔셀 키스(Ansel Keys)가 포화 지방이 심장에 나쁘다고 연구 결과를 발표한 이후 포화지방이 몸에 나쁘다는 편견이 생겼습니다. 그런데 실제로 엔셀 키스는 이후 자신의 연구 결과가 정확하지 않다고 말하였고 현재 미국 심장 협회에서도 건강에 대한 포화지방의 영향은 명확하지 않다고 명시하고 있습니다.
키토제닉 식단을 지지하는 전문가들은 포화지방이 지방 중에서 가장 안전한 탄소 구성을 가지고 있기 때문에 몸에 더 좋다고 이야기하고 있습니다.
Tip) 포화지방이 건강에 좋은지에 대한 논란이 있음
3) 인슐린 저항성을 일으킨다?
일부 전문가들은 저탄고지 식단을 할 경우 오히려 공복혈당이 증가할 수 있고 인슐린 저항성이 높아지기 때문에 장기적으로 건강에 나쁘다고 주장합니다.
키토제닉 식단 전문가는 이를 생리학적 인슐린 저항성(Physiologic Insulin Resistance)으로 당을 많이 섭취해서 병적으로 생기는 인슐린 저항성(Pathologic Insulin Resistance)과 다르다고 말합니다.
또한 이전에 탄수화물 섭취가 많아서 기저 인슐린이 낮거나 스트레스, 혈당 측정기 오류, 성인 잠복성 자가면역 당뇨(LADA)인 경우에도 저탄고지 식단과 관계 없이 공복 혈당이 높아질 수 있다고 말합니다.
키토제닉 식단을 지지하는 전문가들은 저탄고지 식단을 제대로 하면 3개월 동안의 평균 혈당을 보여주는 당화혈색소(HbA1c)가 낮아지고 공복혈당 역시 결국에는 낮아진다고 이야기 합니다.
Tip) 지방에 대한 인슐린 저항성의 논란이 있음
4) 콜레스테롤이 증가해서 건강에 나쁘다?
현재 미국 및 국내의 여러 의학 및 영양 관련 학회에서는 고지방 식단에 의해 콜레스테롤 수치가 증가하기 때문에 건강에 나쁘다고 주장합니다. 나쁜 콜레스테롤 LDL이 증가하기 때문에 몸에 나쁘다고 말합니다.
그런데 실제로 저탄수화물 고지방식단을 유지 하였을 때 혈액 수치를 검사해보면 콜레스테롤(LDL, HDL)이 높아집니다. 하지만 그 외에는 중성지방, 인슐린, TC/HDL(심혈관질환 예측인자), ApoB/A1(심근경색•뇌졸중 위험 예측인자) 수치가 낮아집니다.
키토제닉 식단을 지지하는 전문가들은 LDL(세포에 필요한 지방을 전달하는 기능), HDL(쓰고 남은 지방을 간으로 전달)은 서로 좋고 나쁨이 있는 것이 아니며, 오히려 탄수화물을 많이 섭취하면서 LDL이 나쁜 형태로 변질된다고 주장합니다.
Tip) LDL 수치에 대한 논란이 있음
5) 비만과 암, 치매를 증가시킨다?
몇몇 전문가들은 저탄수화물 고지방식단을 할 경우 각종 대사성 질환인 비만과 당뇨, 치매, 고혈압, 암 등을 증가시킬 수 있다고 주장하고 있습니다.
그런데 지금까지 여러 의사들에 의하면 과도한 인슐린 분비로 인해 지방이 합성 되면서 비만이 증가하였고, 과도한 인슐린 분비로 염분이 배출되지 않으면서 고혈압이 생기며, 과도한 인슐린으로 세포 증식이 늘어나면서 암이 발생한다고 이야기하였습니다.
과도한 인슐린 분비는 FDA에서 저지방 고탄수화물 식단을 권장한 이후부터 발생하였고, 각종 대사 질환(비만, 당뇨, 치매, 고혈압)과 암이 증가하였습니다. 탄수화물 때문에 대사 질환과 인슐린 문제가 생겼는데 지방만 탓하는 건은 아닌지 모르겠습니다.
Tip) 대사성 질환에 대한 논란이 있음
3. 결론 and Q&A
키토제닉 식단과 관련된 논란과 관련해서 사실은 무엇인지, 상반된 주장은 무엇인지 각각 알아보았습니다. 아직 명확하게 밝혀진 바는 없지만 사실 관계만 따져봤을 때 키토제닉 다이어트가 건강에 좋을 수도 있으며, 현재 몇몇 국가에서는 오히려 고지방 식단을 권장 하기도 합니다.
키토제닉 다이어트를 하더라도 여러 상황을 따져보고 자신에게 적합한지 판단해야 하겠습니다. 아래 자주하는 질문을 통해 요점을 파악해보겠습니다.
1. 포화지방이 몸에 나쁜 거 아닌가요?
2. 탄수화물이 몸에 나쁜가요?
3. 키토제닉 식단이 건강에 좋나요?
4. 키토제닉 식단은 부작용이 없나요?
이 블로그의 내용은 일상 생활 건강과 관련된 글이며 전문가나 의사의 진단 및 처방을 대신할 수 없습니다. 개인의 치료나 건강을 위해서는 꼭 전문가와 상의를 하시길 추천드립니다.
► 정보 출처 및 참고자료 사항
Reset your brain – Mr. Hwang & Lee
Harvard School of public health : keto diet
American Heart Association : Do fat diets really help you lose weight and get healthy?
US Health publish : What is the keto diet?
– 당신의 건강을 챙기는 GOtDiets.com
